急进性高血压病(头痛头晕)
高血压病在祖国医学中多数属于眩晕、头痛范围。患者常感到视物眩晕,头痛或不能闭目站立,呕恶以至昏仆倒地等症。现代医学认为,以成年人长期收缩压在140mmHg以上,舒张90mmHg以上的原发性血压增高,称为高血压病。 本文所述为高血压危象,高血压脑病等。 临床表现 头晕目眩、胸中泛恶、视物旋转,甚则晕即仆倒。多伴有头痛、耳鸣、少寐多楚、口苦、口干、目涩、面红、 腰痠腿软等症状。 治则 平肝熄风,滋阴潜阳,疏调气机。 本文所述高血压病以急进性和顽圃性高血压为主。患者血压多在180/110mmHg以上,多数呈急性发作状态。包括高 血压脑病、顽固性高血压,高血压危象,一过性脑缺血发作等。此类高血压病临床以实证为多,虚证为少。可见肝胆火盛,肝风 内动,阴虚阳亢等类型。本病发展快,症状危重,如不及时解救则后果严 重。因此应给予相当重视,不可掉以轻心。本病以实证为多,故 应以放血之强通法为首要治疗手段。强通,强制也,迫使风熄火 降,肝气得平,诸脉通畅。此法不仅有治疗作用,还可预防脑血管病的发生。同时佐以毫针微通治法最终使气血调和症状缓解,经脉通调。待急性危重症状稳定缓解之后,酌情选用相应方法巩 固治疗效果。治疗中,凡患者舒张压在110mmHg以上,伴有阳盛之实证表现 时,首选四神聪以平肝降逆,清泻肝火。法以锋针速刺出血,出血量据病之轻重而定,少则“豆许”,多则数滴。严重者以出血 颜色由暗红变为鲜红色且自尽为度。如病人头痛剧烈,视物不清 或语言不利,肢体麻木等症明显时,表示症状危急、病情严重,为经脉气血亢盛之极,欲将崩溃之象,治疗切不可掉以轻心,应 慎之又慎。除四神聪放血外,尚应以曲泽、委中等穴缓刺放血及点刺十二井穴出血。以迅速清泻阳盛之热,潜阳平肝达到清除气 血瘀滞调和经脉的目的。 |