慢性支气管炎(咳嗽)
咳嗽是呼吸系统疾患的主要症状,也是中医常见病症。慢性支气管炎是咳嗽病症之常见病种。 现代医学认为:慢性支气管炎病程较长,咳嗽、咳痰多于寒冷季节发病。易于感冒,常并发肺部感染。可导致支气管扩张及哮喘。 病因病机:咳嗽是肺系疾病的主症,肺主气,司呼吸,开窍于鼻,外合皮毛。又有“肺为储痰之器,脾为生痰之源”之说,外邪侵肺,或从口鼻而人,或为皮毛所受。肺卫受邪,肺失宣肃,肺气上逆不降则发为咳嗽。肺气不利,津液失布则可见痰浊。寒则痰浊清稀,热则痰黄而粘。肺为娇润之脏,喜润恶躁。若因躁邪伤肺,耗伤肺阴,肺失清润、气机不利,可致干咳痰粘不易出。痰饮内伏,脾失健运,水液运化无权聚而成痰成饮,阻遏肺气,肺气不降则咳而痰多。肺主气,通调水道,故咳与痰常合并存在。 临床表现:风寒束肺咳嗽:症见咳嗽,鼻塞流涕,痰稀色由,或伴头痛 发热恶寒,骨关酸痛。 风热袭肺咳嗽:症见咳之不爽,痰黄而稠,口干咽痛,或身 热有汗。 燥邪伤肺咳嗽:症见咳嗽,痰少成块或粘稠不易咳出,或痰 中带血,或干咳无痰,鼻咽干燥。 痰湿咳嗽:症见咳嗽,痰多色白,伴胸脘胀闷,饮食减少, 或伴恶心呕吐。 【治则】 以通调经络,宣通肺气为本。据辨证之不同,酌情 选用或散寒或清热或润燥或健脾等止咳化痰之法。 【取穴】 肺俞、大杼、风门、定喘、曲垣、秉风。 【刺法】 均以毫针刺法,以先补后泻之法。隔日针治1次, 每次留针30分钟。 【按语】 咳嗽又称“咳逆”,虽有“五脏六腑皆令人咳”之 理论,但是泛指各种咳嗽而言,就慢性支气管炎而言,咳嗽与肺 脾两脏与手太阴经脉关系密切。 笔者认为,无论何种咳嗽,或肺虚,或肾虚,或脾虚,或热 症,或寒症等,其咳嗽均为肺手太阴经脉气血郁滞,肺气失于宣 肃而致。故治疗首先要辨病,抓住手太阴经脉与肺脏是关键,然 后进行详细辨证,以背部俞穴为主,首选肺俞、风门、大杼、曲 垣、秉风等。肺俞为手太阳肺经背俞穴,为太阴经气输注之地, 肺俞通畅,可使太阴经气旺盛。经气旺盛,肺脏充实,卫外坚固 不易感冒,则可行宣肃之功,咳嗽得消。肺气充盛,津液得以输 布,痰浊得化。风门、大杼为太阳膀胱之穴,太阳为藩篱之本, 经气充盛可司卫外固表之能,以祛风散寒,与肺俞相伍,可使腠 理充实,免受外邪侵袭。 临床除用上述俞穴外,尚应根据辨证之寒热虚实,针对病因 酌情选用拔罐艾灸等方法。一般热症型气管炎,除针刺外多加局 部俞穴拔罐。热重者可加用大杼、风门、肺俞穴锋针点刺拔罐放 血。一般寒症型气管炎可加用火针点刺上穴,虚寒型者则加用艾 条灸,每次使用俞穴可酌情而定。 |