甲状腺机能亢进（瘿病）

     甲状腺机能亢进简称甲亢，属中医的“瘿病”范围。以喉结两旁结节肿大，伴有性情急躁、心悸、消瘦等一组临床表现的疾病。本病多见于女性，20～40岁发病较多。
     现代医学认为，本病的发生是由于甲状腺激素分泌过多引起，其特征有甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统的失常。
    病因病机： 引起本病的主要病因是情志内伤，饮食或水土失宜，但也与体质因素有密切关系。
由于长期恼怒及思虑劳累，肝失条达，气机郁滞，影响津液的正常运行及输布，则津液易于凝聚成痰，气滞痰凝，壅结颈前，则形成瘿病。如有因饮食失调，或久居高山地区，水土失宜，一则影响脾胃的功能，使脾失健运，水湿停聚，聚而生痰；二则影响气血正常运行，痰湿郁结颈前亦发为瘿病。另外妇女经、孕、产、乳、其生理特点与肝经气血关系密切，遇有情志、饮食等致病因素，常引起气郁痰结，气滞血瘀及肝郁化火等病理变化，故女性易患此病。
    临床表现： 颈前喉结两旁有结块或漫肿（但也有无明显甲状腺肿大者），常伴有性情急躁、烦热、汗出、胸胁胀痛、身倦乏力、手颤、易激动、眼球突出、体重下降、舌质红、苔薄、脉弦数。
    【治则】 理气化痰，消瘿散绪。
    【取穴】 照海、神门、内关、三阴交。
    【刺法】 以毫针点刺照海，不留针。其他穴位留针30分钟。
    【按语】 甲亢一病多与肝脾心肾有关，然诸脏之中又以肝脏
 为最，肝主疏泄条达，失于疏泄，则肝气郁滞，及于他脏，则可
 见心脾肾诸脏之证，如心慌失眠为心病，纳食异常，体重下降，
 倦怠乏力为脾病。五心烦热，舌红等症属肾病，可见肝气郁则五
 脏之气皆郁，肝气滞则五脏之气皆滞，故笔者提出“病多气滞”
 论。古人云，肝为五脏之贼，亦说明了肝气的疏泄与条达直接影
 响到五脏功能。
 笔者把甲亢的致病原因归结为肝气郁滞为主，而治疗上却另有独
 到之处。甲亢患者性情多有急躁，病久必热郁化火，火热为盛，
 如迎而扑之，往往有煽风助火之弊；如从心脾肾治之，则为巧取
 之法，如从心治可以泻火，从脾治可以土壅抑木，从肾治可以滋
 水潜阳以制肝，故见肝之病不治肝，而以他经治之是谓巧，此为
 上工之法也。
     本病表面上看来，好似亢进之证，为实证。实质上，此病多
 虚中挟实，故治疗中当亦补亦泻，临证据证情以区别对待之。取
 神门以安心神，宁心气，心气宁则肝气舒；取内关穴以调气宽胸，
 气调则血行，血行则瘀散，气调又可化痰，痰化可散结，同时内
 关又可助神门以安心神，取三阴交以调脾化痰，三穴同用，配合
 局部取穴，共同起到舒肝调气、安神、化痰除瘀、通络散结之功
 效，故临床取得好的效果。