血栓闭塞性脉管炎(脱疽)
血栓闭塞性脉管炎又称血栓闭塞性血管炎,是一种动脉和静脉都被侵犯,进展缓慢,周期性加剧的疾病。在我国北方寒冷地区较为常见。属于中医“脱疽”或“十指零落”范围。 临床表现: 本病多发于青壮年男性,常有感受寒冷潮湿,长期吸烟及精神刺激等诱因,多发于下肢。开始时患肢发凉,麻木、怕冷、痰胀,常有间歇性跛行,继而患肢足趾可出现持续性剧烈疼痛及小腿皮肤苍白,干冷,肌肉萎缩,汗毛脱落,趾甲增厚或脆裂,跗阳脉、太溪脉或寸口脉搏动减弱或消失。重者患肢发生干性或湿性坏死,疼痛剧烈,患者往往彻夜不眠,抱膝而坐。继发感染时可出现高热等征象。 治则:温阳散寒,益气养阴,活血化瘀,利湿解毒。 取穴:阿是穴。 刺法:以中等火针,刺入病灶局部一定的深度,如趾部刺入1分深即可,下肢部可深些,约3~5分深,最深1寸许。 本病的发生与多种因素有关,但最重要的因素是脾肾阳虚,寒邪侵犯机体,以致经脉不通,肢末失于温煦有关。病久者常寒郁化热灼阴或阳虚湿盛,肢端失养而发生坏死脱落。在治疗上,早期防治尤为重要,如寒邪阻遏经脉时,当以温阳散寒之法,通脉止痛。 在刺法上,因本病属难治之顽症,故第一阶段针灸并用,第二阶段火针焠刺,火针的作用温通较强,能加强祛寒,艾灸亦能祛寒,从治疗过程看出,治疗此病重在助阳散寒,温经止痛,故疗程虽久,但治疗大法不变,终归单用针灸方法治愈顽固之脉管炎。 |