鼻炎、鼻窦炎
 
     鼻炎、鼻窦炎是两种不同的疾病，鼻炎是发生在鼻腔内粘膜的炎症，有急性慢性之分，急性鼻炎多因感染病毒引起，慢性鼻炎是急性鼻炎反复发作的结果。鼻窦炎是鼻窦粘膜的炎症，急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎之后。
     中医认为，鼻流腥臭浊涕，鼻塞、嗅觉丧失，日久不愈者为“鼻渊”，重证者名为“脑漏”，常见于慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎。急性鼻炎一般均伴有鼻塞流涕、发热等症，故属于中医“伤
 风”、“感冒”范围。
    临床表现： 鼻流清涕或浊涕，色黄腥秽，鼻塞不闻香臭。急性兼见发热，头痛，纳呆，脉数等症；经久不愈，反复举发者，则兼见头昏，眉额胀痛，思绪分散，记忆衰退等症状。
    治则： 清热宣肺，调和营卫，通利鼻窍。
    取穴： 列缺、合谷、印堂、上星、迎香。
    刺法： 以毫针刺入俞穴，用泻法，留针30分钟。
    鼻炎、鼻窦炎属于祖国医学“伤风”“感冒”“鼻渊”“脑漏”的范畴。急性鼻炎多出现于伤风、感冒时，故中医多按外感论治。慢性鼻炎和急慢性鼻窦炎均以鼻塞流涕，腥臭浊秽为主证，故属中医“鼻渊”“脑漏”范围。由于以上诸病皆以肺窍不利为表现，故合而并之，一同讨论。1.是感冒治疗过程中，尚遗留鼻塞流涕，病程尚短，故属急性鼻炎。2.伤风后时间很长仍鼻塞流浊涕，不闻香臭，病程已久，故属慢性鼻炎。3.如鼻塞流涕症状更甚，病程更长，均可诊断为鼻窦炎。从中医角度看，1属感冒，2、3均属于鼻渊。
     关于本病的记载，《景岳全书》说严鼻为肺窍，又曰天牝，乃宗气之道·……若其为病，则窒塞者谓之鼽，时流浊涕而或多臭者谓之鼻渊，又曰脑漏。”《甲乙经》说∵鼻鼽不利，窒洞气塞……迎香主之。”《针灸大成》说：“鼻塞……合谷,迎香。”临床实践证明，迎香、合谷两穴治疗鼻炎、鼻窦炎确有良效。
     鼻为肺之窍，体内蕴热，肺失宣降，经气不畅以致鼻窍不利，而出现鼻塞流涕等症。鼻窍位居面部中央，手阳明大肠经“上挟鼻孔。”足阳明胃经“下循鼻外……。”督脉“沿前额下行鼻柱。”由此可见，鼻窍除与肺关系密切外，在经脉循行方面，尚与手足阳明经、督脉关系密切。在用穴方面，局部和远端穴位配合使用，常用的局部穴位是大肠经的迎香、督脉循行线上的印堂（此穴为经外奇穴，但位居督脉循行线上）。此两穴可通经络，调局部经气，利鼻窍。远端穴位以大肠经合谷清泻阳明，肺经列缺宣降肺气。除此尚可应用上星、足三里、中脘等穴，临证灵活使用多可获效。
     另外，值得一提的是，鼻塞不通患者，如兼有大便秘结，当在宣降肺气的同时，针刺足三里、天枢等穴以通腑气，腑气畅通，大便如常，可有助于肺气的宣发与升降，有助于通利鼻窍，可供
 参考。